黃斑部病變
在美國,導致 50 歲以上患者失明的最常見原因之一是黃斑部病變。 這種情況通常與老化有關,通常縮寫為 AMD。 原因尚不清楚,但它影響了大約 900 萬 40 歲以上的美國人。
在 AMD 中,視網膜中心(稱為黃斑部)受到影響。 這是特別具有破壞性的,因為黃斑部是眼睛的一部分,讓我們能夠看到閱讀、識別臉或看電視等細節。 黃斑部對視力的重要性怎麼估計都不為過——超過 90% 的攜帶視覺訊號的神經都源自於黃斑部。
早期階段通常從視網膜下出現並累積斑點開始。 這些斑點稱為玻璃疣。 此階段視力通常不會受到影響。 約 80-90% 的 AMD 患者仍處於此階段,而不會進展至晚期。
最常見的是,進展到晚期首先發生在一隻眼睛,並伴隨視力喪失。 由於另一隻眼睛仍然可以正常工作,因此視力喪失通常不會被注意到。 通常,只有當 AMD 影響雙眼時才會出現視力困難。 後期有兩種形式,常分為「乾」和「濕」形式。
乾燥形式可能是由長期存在的玻璃疣引起的。 視網膜(更具體地說,黃斑部)變薄並受損,並停止運作。 這會導致中央視力出現暗點或空白點。 不幸的是,乾性 AMD 沒有治療方法。
在與 AMD 相關的嚴重視力喪失中,高達 90% 是由濕性 AMD 造成的。 玻璃膜疣的存在可能導致黃斑區視網膜下形成異常血管。 這些異常血管會滲漏液體和血液,並導致疤痕形成和中心視力喪失。 對於濕性 AMD,有多種雷射治療方法,但這種治療方法並不適合所有患者。 雷射治療後,會形成疤痕,可能會降低視力,但治療後視力喪失的程度通常比未雷射治療時少。
最近,一項大型研究發現某些維生素和礦物質可能會延緩某些患者 AMD 的進展。 然而,應謹慎服用這些膳食補充劑,因為高劑量可能會導致嚴重的健康後果。
早期檢測和治療仍然是保留受 AMD 影響的眼睛視力的最佳方法 - 一項有用的測試是 Amsier 網格,可以在家中幾分鐘內完成。